乳房縮減手術

由於前面提到生理與心理的問題,求診者有賴於乳房縮減手術來解決改善。目的不外乎得到一個合乎身材比例的體態,另外就是能更輕鬆的搭配衣物。
試問自己是否適合接受乳房縮減手術
只要有出現下列狀況者,就應該考慮這項治療:
雙側乳房不成比例的大。
雙側乳房明顯地沈重且下垂。
單側乳房明顯地大過對側者。
沈重的雙乳造成頸背及肩部酸痛。
雙側乳溝下緣經常發生皮膚疹。
雙肩有明顯的胸罩肩帶壓痕。
巨大的雙乳影響了日常活動,甚至於在躺臥時會壓迫到呼吸。
經常困惑於別人的目光與指點。
基本上,乳房縮減手術的主要目的是在解決生理上的問題,而非單純的美容問題。這項治療適合任何年齡層的朋友,最好是在發育成熟後才考慮施行。但對於少部份出現明顯生理障礙的朋友,或許就必須及早治療。由於懷孕生產與哺乳,會對女性朋友的乳房產生相當多的影響。因此,有此打算的朋友,應事前與醫師討論清楚。
在與專業醫師討論中,求診者應該提出自己的期待與理想的胸部大小,而醫師也會依據個人的狀況,提出合適的治療措施,彼此溝通建立共識。
醫師的評估
基本的理學檢查與拍照記錄都是必須的。理學檢查包括乳房的大小、形狀、膚質以及乳頭和乳暈的位置。至於求診者個人過去的醫療史,也應詳細提供,以確保手術治療的安全。
體重的增減多半會影響到乳房的外形,倘若求診者有減重的計劃,則該項手術或許應暫緩,直到體重穩定時再考慮。
由於每位求診者有不同的情況,而且每個醫師有個人的技術經驗,因此手術的方式並非獨一無二的。但是治療的基本原則還是相同的。
手術的切口
與乳房提升手術相同,傳統的手術切口也是自乳暈周圍,垂直向下到乳溝下緣部位,再橫向左右兩側,形狀亦有如船錨一般。
在手術中,過多的乳房組織、脂肪以及皮膚都會被適量切除。而乳頭與乳暈則會被上移到新的位置。在此同時,過大的乳暈也可以一併修剪。最終則是將皮膚重新縫合,並重塑乳房的外觀。偶而也可以同時抽脂,以達到最佳的效果。
不同的手術選擇
前面提到,乳房縮減手術有不同的手術技術。通常還是決定於乳房的大小、外形以及所要縮減的程度。在臨床上,有許多的整形美容外科醫師致力於發展新的技術,期望能讓手術的傷口變得更小、技術更簡單。臨床上,有些求診者的乳房問題是由於脂肪過多。對此案例,單獨使用抽脂手術也可以達到治療的效果。
雖然巨大乳房的情況在西方人比較多見,但在東方國家,由於近來民眾的營養、發育狀況都比以往好了許多。因此,這種情況也有逐漸增多的趨勢。
術前停、聽、看
除了和其他手術一樣,可能出現的出血、感染與藥物反應外。有極少的情況下,患者在手術過程中需要輸血。原因就是這種手術的範圍較大。基本上,這些都是可以預先設想到並且事先準備的。
手術完成後,有可能出現的問題包括:雙側乳房大小差異、不對稱、感覺異常、傷口癒合不良,甚至於乳暈和乳頭因循環不良而壞死。基本上,只要仔細操作,問題很少會發生的。
在我們多年的經驗中體會到,有許多的醫療人員為爭取客戶,而剝奪了許多消費者應該有的〝知的權利〞。他們隱瞞了一些可能會令人擔心、害怕的問題,避重就輕,簡化問題。再者可能就是該人員並不全然瞭解問題,也就是沒有經驗。事實上,在任何領域當中,一位真正的專業人員,對於相關事務的瞭解應該包括全面的利弊得失。畢竟〝知而後可防範於未然〞,問題自然可以避免發生。
術前的準備
此種手術不會影響乳房檢測。只要有需要,手術前後都是可以接受乳房攝影檢查的。
與前述所有的整形手術相同,抽煙、服用阿斯匹靈或一些抗發炎藥物,都有礙於治療,必須禁用一段時間,以確保手術的順利完成。
基本上,乳房縮減手術後並不需要住院治療,術後在家服藥與休養就可以了。由過去患者的經驗顯示,疼痛問題相當有限的,所以是不需要擔心的。
手術時的情境
乳房縮減手術通常是採用全身麻醉,因此在整個治療過程中,患者並不會有任何知覺。手術所需的時間大約在兩到四個小時左右,當然是依個案而有差異。手術完成後,患者會被安置休息至麻醉恢復。此時前胸部位會有彈繃包紮,有時可能會放置引流管。一般在麻醉清醒後,患者便可以返家休養。
術後初期的感覺
除了一些特殊的外科手術治療,對於術後的患者,醫師多半會建議及早下床活動,為的是避免臥床過久引發不必要的合併症。一般建議任何活動應量力而為,循序漸進。
倘若有留置引流管,一般在兩至三天後便可以移除。而在拆除彈繃後,應當穿戴運動型內衣,用來支撐及保護乳房,直到腫脹消褪。至於傷口拆線的時間則分段實施。
在手術後早期階段,可能會有乳頭、乳暈的感覺異常,不過這些都是暫時性的。相信所有的人都會關心手術的結果如何。通常隨著時間的過去,雙乳的外形會變得自然與美觀。對絶大多數的手術而言,〝時間〞都是攸關治療結果的一大要素。耐心的等待,終將得到美好的成果。
何時恢復正常活動
對絶大多數的朋友而言,一週的休養應該是相當足夠的。在我們過去的經驗中,若與隆乳手術相比較,乳房提升或縮減手術所引起的術後疼痛,都算是相當有限。因此多數的朋友可以早日恢復一般作息。當然適當的保護還是必要的,為了怕影響傷口的癒合。
手術後的乳房會變得比較小,而且更緊緻有型。患者也可以自由自在地活動,不再被巨大的雙乳拖累。不論是生理或心理上,都會有如釋重擔的感覺。常聽到:「凡走過必留下痕跡」。同樣地,手術後必定會留下手術的傷痕,不過隨著時間的流逝,痕跡自然會淡化消褪。無論如何,這類手術的傷口並不像在臉上或身上其他外露部位的傷口。對大多數的人而言,對傷口在意的程度反而不及後者。由於乳房縮減手術是一併解決患者的生理與心理問題。因此,術後患者的滿意度,往往是高過於其他的整形美容手術。
成效的維持
除非又有體重的明顯變化,否則術後的雙乳應該是會保持不變的外形。當然時間的流逝以及老化的自然現象,還是無法避免鬆弛與下垂。這畢竟是要在多年之後才會再出現,到時候還是會有辦法解決的。
醫師會安排術後追蹤的時間,並評估傷口復原的情況。除了初期傷口的照護外,定期的追蹤也有助於彼此間的溝通與瞭解。 請記住手術本身只是整體治療的一個階段,後續的照護也是相當重要的。如有任何疑惑或是有不明瞭的問題,應該要隨時提出。