眼瞼手術

一般而言,眼瞼手術通常是在成年人施行。除了老化性眼瞼鬆弛、
下垂外,有些年輕人也會因為體質遺傳等因素而接受該項手術,
最常見的就是倒睫毛或是東方人特有的單眼皮。
試問自己是否需要接受眼瞼手術治療
只要有下列情況,不妨應該考慮接受:
上眼皮皮膚過多,覆蓋了原有的眼皮皺褶。(消失的雙眼皮或內雙)
上眼皮過度鬆弛下垂,遮蓋正常視線,影響了視野。
上眼皮脂肪過多或皮膚太厚,造成了眼睛的倦怠感。
下眼皮鬆弛的皮膚形成了明顯的皺紋。
下眼皮脂肪膨出形成眼袋與明顯的淚溝。
下眼皮明顯的黑眼圈。(尤其是由於皮膚鬆弛所致)
一般而言,眼瞼手術通常可以矯治上列的各種問題。
但有時候,還需要考慮其他的治療合併處理。
比如說雙眉的下垂導致上眼皮下垂明顯時,或許就必須考慮前額拉皮手術了。
眼睛外側明顯深刻的魚尾紋,可能應該考慮果酸護膚、肉毒桿菌注射,甚至於面部中段太陽穴部位的拉皮手術。
而有許多人在意的黑眼圈問題,除了手術外,可能另外加上美白護膚的治療。
在與專業醫師諮詢討論中,要盡可能將自己所在意或不滿意的問題提出,並探討可能的解決方法。
醫師的評估
求診者應告知個人的醫療病史以及有無用藥的情形。對於年長的求診者,應該注意血壓以及有沒有甲狀腺疾病或糖尿病等問題。有些朋友曾經因為過敏導致雙眼腫脹,或是有視力的問題,也應詳加評估。總之,求診者如有任何眼部的疾患,均應事先告知。 至於該選擇何種手術方式,醫師會依據專業判斷與技術來為您處理。
每個人都有特有的體質、膚質、骨架與個別的容顏,所以千萬不要期望訂做一張像別人的外貌。醫生會依據每個人不同的情況,再加上專業的經驗與判斷,提供最適當的治療。
上眼瞼的處理
一般手術切口是位於雙眼皮正常皺褶部位(睫毛上方8-10毫米處),至於內外的延伸則視個別情況而定。經由此一切口,可以將過多的皮膚及脂肪切除,也可以將太厚的眼皮修薄,同時可以翻起年輕女性所重視的睫毛。基本上,手術可以得到一對眼尾上揚,亮麗有神的雙眼。
下眼瞼的處理
通常手術採行的切口是位於睫毛正下方,也就是一般女姓常見的紋眼線部位。經由此一外部切口,可以消除下眼瞼的鬆弛與明顯的眼袋或是過厚的眼輪肌肉,當然淚溝填補也是我們所強調的預防性治療。另外,常常有求診者會從網路或媒體聽到〝內開式眼袋手術〞,其實就是所謂的〝經結膜切口〞,它是從下眼瞼內側結膜切開並進行脂肪移除手術,當然也有醫師會施行淚溝填補的治療,不過此技術並無法處理皮膚的鬆弛問題,適宜的對象應該是皮膚彈性好而且沒有明顯鬆弛的年輕朋友。在西方國家或許有人使用雷射磨皮合併手術切除,不過對於黃種皮膚的東方人而言並不適用。
基本上,眼瞼手術本身並無任何危險性。事實上,絶大多數的求診者所在意的是手術後的結果。在個人多年的服務經驗中深深體會,面部的美容手術,都是求診者最在意的,也是最要求有滿意結果的,畢竟它是必須面對人群、面對大眾的。
術前停、看、聽
一般可能出現的術後合併症,包括血腫、感染或是麻醉藥物的不適反應。基本上,現今醫療技術與器材的進步,已經少見到〝熊貓眼〞的情形了。當然,醫師的仔細處理也是絕對的關鍵。由於在眼睛周圍手術,有極少數的朋友會有眼睛的刺激感或是結膜水腫的情形,不過這些都是短暫的現象,並不會對我們的眼睛或視力造成任何傷害。
手術後,醫師一定會囑咐您如何照顧傷口,只要能照著做就不必擔心任何問題了。
術前的準備
舉凡吸煙、服用阿斯匹靈、維他命E或一些特定藥物等,會影響凝血或傷口癒合的不利因素,在決定手術前都應暫時停止。由於此類屬於門診手術,雖然術後不需要覆蓋紗布或複雜包紮,但一般還是會建議戴眼鏡或墨鏡保護,如能安排親友陪伴照料更好。
手術時的情境
在一個設施完善的環境中,通常採行局部麻醉手術。當然對於一些較易緊張的朋友,可以在術前先給予口服鎮靜藥物。絶大多數的求診者或許會擔心,在眼睛周圍注射麻藥會引致相當的疼痛。然而依據個人近三十年的臨床經驗,只要手法技巧得宜,縱使是十歲初頭的小朋友,也可以接受相同手法的治療。
在比較仔細慎重的情況下,醫護人員可能會給予生理監測。但是通常藉著與患者的言語交談,我們就可以精確掌握情況。
術後初期的感覺
由於個別體質的差異,相同的手術治療在不同的朋友身上,未必會有相同的復原情況。
在術後早期,適度的休養是絕對必要的。在個人多年來從不同的個案經驗中確信得知,在手術部位持續的冰敷(尤其是術後的前三天),除了能預防腫脹的發生外,也有很好的止痛效果。
在初期或許會有眼皮緊繃的感覺。一般腫脹或瘀青的情形在術後前兩天會比較明顯,但如果有適度的冰敷,情況就會比較好。相對地,消腫退瘀的時間就會比較快、比較早。
此外,有的朋友會有眼睛的刺激感或是眼乾、溢淚的情形。必要時可以考慮使用眼藥水來紓緩不適。
事實上,我們會建議患者在傷口拆線(術後五至七天)前,應儘可能在傷口部位冰敷(用餐與睡覺的時間可暫停使用),多讓雙眼閉合休息。如此實施,確實可以使傷口復原得更快,更早達到大家所期待〝自然〞的階段。
何時可以回復正常休息
術後初期應多療養休息,當然過度激烈或使力的活動應該暫時避免。經過兩至三天的確實冰敷,可以稍事休息與短暫外出。當然此時的眼皮依然腫脹與不自然,戴有框眼鏡或是墨鏡是必要的保護措施。如要配戴隱形眼鏡可能就必須等到拆線之後了。
眼睛是靈魂之窗,上下眼皮就有如窗簾一般。適宜的搭配與協調,絶對會影響雙眼所呈現的感覺。當然要達到穩定與自然的結果,需要數週的時間,至於手術的痕跡也會隨時間而逐漸淡化。
成效的維持
手術一旦完成後,效果便應該始終保存著。但有極少數的案例會因體質或其他因素,使得結果稍有改變,不過這些都是可以補救處理的。
過多的脂肪一旦移除後,浮腫與眼袋便不會再出現了。但是隨著年紀的增長,皮膚的老化與鬆弛還是繼續在進行。可以確信的一件事實,那就是只要注意保養,避免日曬,作息規律,老化的步調就會來的慢一點。
醫師會安排術後追蹤的時間,並評估傷口復原的情況。除了初期傷口的照護外,定期的追蹤也有助於彼此間的溝通與瞭解。 請記住手術本身只是整體治療的一個階段,後續的照護也是相當重要的。如有任何疑惑或是有不明瞭的問題,應該要隨時提出。